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病院でファイルメーカーを使って、患者情報のデータベースを作っています。
分からないことがあるので教えていただきたいです。
結論から言いますと、「入退院テーブルと患者マスタテーブルのレコードの運用方法？」がよく分かりません。
過去の色々なトピックを見ていると、以下のようなテーブル構成で作ればいいのは分かってきました。
①患者マスタテーブル
⇒患者の名前や住所、年齢などの固定情報を格納するテーブル
②入退院テーブル
⇒入院日や退院日などの入退院の情報を管理するテーブル
③その他、書類や評価表などのテーブル
患者マスタテーブル 入退院テーブル その他、書類などのテーブル
患者ID ＝ 患者ID
入院管理番号 ＝ 入院管理番号
分からないことは、
患者が入院してきたら、入退院テーブルのレイアウト上で、患者の名前やID、入退院情報を入力してレコードを作成しますよね。
今、当院では患者マスタテーブル上のレイアウトと入退院テーブル上のレイアウトでそれぞれレコードを作成して登録しています。
患者マスタテーブル上では、患者IDや患者名、住所、生年月日などです。
入退院テーブルでは、入院日や疾患名などの入院に関する情報です。
そうすると、入退院テーブルはその患者が入院するたびに情報がレコードとして登録されるのでいいと思うのですが、
患者マスタテーブルのレイアウトにも、レコードが増えます。
同じIDを持つ患者の固定情報（同一人物）が複数レコード、患者マスタテーブルの中に作られてしまいます。
私の認識では、患者マスタテーブルのレコード数は、今まで入院した患者の数（延べ患者数ではなく１人１レコード）にならないといけないんだと考えています。
逆に入退院テーブルは、１人の患者で複数回の入退院もあるでしょうから、今真で入院した延べ患者数のレコードが登録されるはずです。
患者が入院してきたら、どのようにレコード管理すればいいのでしょうか？
登録は入退院テーブル内に患者マスタテーブルのレコードを置く？
⇒でもそうすると、複数回の入院で患者マスタテーブルの同一患者のレコードが増えてしまう気がします。
ややこしい文になってしまいましたが、
どのようにすればレコード管理がうまくできるでしょうか？
アドバイスを頂けると幸いです。
宜しくお願い致します。
Offline
テーブルの内容をもう一度確認しましょう。（正規化という作業です）
①患者マスタテーブル：患者の名前や住所、年齢などの固定情報を格納するテーブル
②入退院テーブル：入院日や退院日などの入退院の情報を管理するテーブル
ということですので、この定義は正しいでしょう。患者IDがあると、管理が楽で、リレーションのキーとなります。
問題は、
> 患者が入院してきたら、入退院テーブルのレイアウト上で、患者の名前やID、入退院情報を入力してレコードを作成しますよね。
> 今、当院では患者マスタテーブル上のレイアウトと入退院テーブル上のレイアウトでそれぞれレコードを作成して登録しています。
というところで、入退院テーブルに、患者名データを持たせていることになります。これは、上の正規化に反します。
入退院テーブルには、患者IDと、入院管理番号、以外は、入退院そのものの情報以外を持たせてはいけません。
さらに、その下に日誌などが付くと思いますが、それは、入院管理番号で関連づけて、例えば日付ごとに一レコードを作っていきます。
入院の登録を行うには、まず、患者テーブルで基本情報を入力します。その中に、新規関連レコードの作成を許可した入退院テーブルを、ポータルで表示しておき、そこに入院日を入力します。
入院についての詳細の記入が必要でしたら、そのポータルのレコードを入退院テーブルで表示し（関連レコードへ移動 を行うと簡単）、そこで入力します。さらにその中には、日誌などのポータルが表示されている、という具合です。
https://www.dropbox.com/s/4x9fvtidqptg2 … 7.zip?dl=0
もう少し、リレーションについて勉強された方がいいかもしれませんね。
例えば、ラーニングセンター http://www.filemaker.com/jp/learning/index.html で、マスターブックを読まれてもいいかと思います。
Last edited by Shin (2018-05-03 11:34:06)
Offline
Shin様、なるほどですね。
サンプルファイルまで作っていただき、ありがとうございます。
でも１つ疑問があります。
患者マスタテーブルのレイアウト上で、患者の基本情報を入力しますが、
もしその登録しようとする患者が２回目以降の患者であれば、「１度IDを検索して既存のレコードに入院日を登録するか」、「初めての入院なので新規でレコードを作成するのか」という判断をする作業が必要になるということでしょうか？
それとも、私の認識は違って、患者マスタテーブルの登録では2回目以降の入院でも関係なく、延べ患者数として患者マスタテーブルに患者がいてもいいという運用になるということでしょうか？
当院では診察券に記載されている診察券IDを患者IDとして運用するため、
１患者1IDのユニークなIDになります。
勉強する所存ではございますが、教えてください。
Offline
IDは重複登録しないことが前提ですので、そのような運用になりますね。
一つ逃げ道がありまして、
入院テーブルのレイアウトで、患者テーブルの氏名フィールドを関連フィールドとして入力できるようにリレーションを設定しておきます。
今は、入退院テーブルを運用するのがメインのようですので、最初に入院テーブルでIDを入力させ、入院を登録するようにします。すると、患者テーブルに登録がなければ氏名が空白のですので、それも入力させます（この時点で、そのIDの患者テーブルのレコードが作成されます）。
この運用ですと、入院テーブルの作成タイムスタンプは患者テーブルの作成タイムスタンプより前になり、または、詳細データが入力されていないレコードになりますので、レコードを確定した後で、患者テーブルでそのようなレコードを抽出し、そのレコードの詳細データを登録させます。
一番楽なのは、基幹システムから、患者基本情報を流してもらうことでしょう。基幹システムは何をお使いですか。富士通の病院用でしたら簡単ですよ。
ちょっと違う方法での患者データの登録もご提案しておきます。
https://www.dropbox.com/s/lyw9uk61wdvck … 7.zip?dl=0
Last edited by Shin (2018-05-04 11:02:46)
Offline
Shin様、ありがとうございます。
一つ逃げ道がありまして、
入院テーブルのレイアウトで、患者テーブルの氏名フィールドを関連フィールドとして入力できるようにリレーションを設定しておきます。
今は、入退院テーブルを運用するのがメインのようですので、最初に入院テーブルでIDを入力させ、入院を登録するようにします。すると、患者テーブルに登録がなければ氏名が空白のですので、それも入力させます（この時点で、そのIDの患者テーブルのレコードが作成されます）。
この運用ですと、入院テーブルの作成タイムスタンプは患者テーブルの作成タイムスタンプより前になり、または、詳細データが入力されていないレコードになりますので、レコードを確定した後で、患者テーブルでそのようなレコードを抽出し、そのレコードの詳細データを登録させます。
今の私の運用方法では、提案いただいたこの方法が一番いいと思いました。
解決策を見出せてとても嬉しく思います。
ちなみに、過去トピックにも同じような運用を目にしたことがありますが、
当方でも、今まで入退院テーブルしかなく、患者マスタテーブルを作っていない状態で運用していた時期があります。
なので、入退院テーブル内には１患者で複数のレコード情報も入っています。
この、入退院テーブル内にあるレコード情報を、
・患者マスタ
・入退院テーブル
に振り分けたいのですが、
普通にテーブルを2つに分けて既存のレコード情報を、患者マスタテーブルにインポートするだけでうまくいきますでしょうか？
私が思うのは、そのまま患者マスタにインポートすれば、同じIDを持つ患者レコードが複数患者マスタテーブル内にもできてしまうかなと思うのですが・・・
（インポート後の患者マスタ内に同じIDを持つ複数の同一患者のレコードは、消去して1つのレコードにすればいいのかな？）
トピックスの質問内容が少しずれてしまいますが、教えていただけると幸いです。
Offline
そのままインポートすればいいです。
入院情報そのものは、今のテーブルの情報と同じになるはずですので、患者情報のテーブルのみを追加されてもいいのでは。
患者マスターに重複レコードができるでしょうが、それらのデータの整合性を保つ必要がありますので、重複レコードを抽出して、比較しながら削除してください。
もし、最新のデータを残す、という運用をするのでしたら、患者マスターのIDに、ユニークの制限をかけ、常時制限 にしておきます。
今のテーブルで、日付で降べきにソートし、インポートすれば最新の一レコードのみになります。
または、とりあえず、そのままインポートして、重複レコードを処理し、元のテーブルから ID を関連フィールドとして上書きインポートする、という方法でもいいかと思います。
どちらにしても1回だけの作業ですので、バックアップを取って、試行してみればいいですよ。
Last edited by Shin (2018-05-07 13:07:09)
Offline
Shin様、ありがとうございます。
やってみます。
今回は本当にありがとうございました。
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